堅(jiān)持“以患者為中心”的定位，智慧醫(yī)院應(yīng)該怎么建

作為醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的必然趨勢，智慧醫(yī)院的建設(shè)不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題，同時(shí)也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要手段。

從實(shí)踐層面看，隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始探索智慧醫(yī)院的建設(shè)。

目前，大多智慧醫(yī)院的建設(shè)模式可以總結(jié)為“由點(diǎn)到面”，即從局部信息化改造出發(fā)，向互聯(lián)網(wǎng)變身、智慧化融合的總體目標(biāo)邁進(jìn)。

以患者為中心實(shí)現(xiàn)就診流程優(yōu)化項(xiàng)目是眾多醫(yī)院智慧化建設(shè)首先關(guān)注的“點(diǎn)”。近幾年，全國各大醫(yī)院均啟用“掌上醫(yī)院服務(wù)”，優(yōu)化了就診流程，提高了看病問診效率，有利于滿足人民日益增長的高質(zhì)量服務(wù)需求。遠(yuǎn)程問診、遠(yuǎn)程手術(shù)也為醫(yī)療資源均等化的實(shí)現(xiàn)提出了可能。

不過總體來看，我國智慧醫(yī)院的建設(shè)還處于初級階段，存在一些問題和挑戰(zhàn)，如智慧醫(yī)院建設(shè)的定位不夠清晰，缺乏明確的運(yùn)營模式和技術(shù)架構(gòu)等，到底“建什么、怎么建、何時(shí)建”等問題亟待回答。

當(dāng)下，在軟硬件和網(wǎng)絡(luò)等參建商誘導(dǎo)下，智慧醫(yī)院建設(shè)常被粗暴地理解為實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信號全覆蓋、布設(shè)智能化終端設(shè)備或服務(wù)系統(tǒng)等，醫(yī)院往往限于“跟風(fēng)”提新的需求，很容易被它們牽著鼻子走，造成投入大而產(chǎn)出預(yù)期小的風(fēng)險(xiǎn)后果，而且還會出現(xiàn)盲目重復(fù)建設(shè)等醫(yī)療資源浪費(fèi)行為。

研究認(rèn)為，智慧醫(yī)院建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急是明確定位，可從頂層設(shè)計(jì)、建設(shè)模式創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)體系重塑和治理機(jī)制變革等方面進(jìn)行突破，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院建設(shè)和關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈的高質(zhì)量耦合發(fā)展。 

首先，完善頂層設(shè)計(jì)，明確智慧醫(yī)院建設(shè)定位。一方面要在國家層面明確智慧醫(yī)院建設(shè)方向，給予政策性引導(dǎo)；另一方面要在醫(yī)院層面明確國家當(dāng)前的智慧醫(yī)院發(fā)展趨勢，體會智慧醫(yī)院功能優(yōu)勢，樹立智慧醫(yī)院建設(shè)意識，看齊智慧醫(yī)院建設(shè)典范。

我國智慧醫(yī)院的定位應(yīng)該是以患者為中心，以信息技術(shù)為支撐，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程為核心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率為目標(biāo)的新型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。智慧醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)當(dāng)與傳統(tǒng)醫(yī)院進(jìn)行區(qū)分，明確其服務(wù)對象、場景和價(jià)值，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

其次，優(yōu)化治理結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新智慧醫(yī)院建設(shè)模式。我國智慧醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)當(dāng)探索符合自身特點(diǎn)的運(yùn)營模式和技術(shù)架構(gòu)。在運(yùn)營模式方面，可以考慮基于云計(jì)算的醫(yī)療資源共享模式、基于大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)模式、基于人工智能的智能診療模式、基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式、基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療設(shè)施模式等五種模式。

第三，創(chuàng)新治理手段，探索智慧醫(yī)院建設(shè)路徑。加大政策支持，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障，國家層面和地方政府層面共同發(fā)力；加大技術(shù)創(chuàng)新，賦能智慧醫(yī)院建設(shè)，通過云計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和優(yōu)化配置，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量；推動管理優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療流程的優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療安全的保障等，提高智慧醫(yī)院高效高質(zhì)建設(shè)；加大資金保障，是智慧醫(yī)院建設(shè)順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。智慧醫(yī)院的建設(shè)需要大量資金投入，包括政府投入、社會資本等多渠道的資金來源。政府投入應(yīng)該主要用于智慧醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)等方面，為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供基礎(chǔ)保障。社會資本可以通過投資、合作等方式參與智慧醫(yī)院的建設(shè)，通過市場化運(yùn)作，吸引社會資本投入智慧醫(yī)院的建設(shè)，為智慧醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。

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